IRAのClose?　引き出し？

このような人がいるのですが、いいアドバイスがあったらお願いいたします。

アメリカ人白人男性59歳7ヶ月。あと10年は働くつもりのようです。
今年になり、Out-of-patientとして2-3回のMinor手術を受けて保険で支払いが出来ない金額をOut-of-pocketで4000ドルほどあります。すべて未払いです。
前回の職場からレイオフ後、401kをIRAにして5000ドルあります。そのIRAに対してはContributionはしてません。毎月、paycheck-to-paycheckの生活で他の預貯金はありません。取り分けて大きい借金はないのですが、毎月の必要出費は車のローン(あと6年）や電話、Internetの通信費、電気代など。家族はなく家はRentです。このOut-of-pocketの4000ドルを年内にどうにか払って来年の2014年TAXReturnでMedical ExpenseとしてDeductibleしたいそうです。

１．IRAの支払いを受けた場合のTAXは払わなければなりませんが、4000ドルをTax ReturnでDeductした場合は概算、いくらぐらいのTaxが軽減されるのでしょうか。もちろん人によって違いますが、Single, Itemizeはしてなく、他の収入もなく、基本の控除のみです。何百ドルと言う単位か何千ドルという単位か。想像ですがAGIは35kぐらいだと思います。その場合、AGIの10%は3500ドルですので、Deductionは4000ドルではなく3500ドルのみというのも了解しております。

２．そのIRAからの4000ドルに対してのTAXの払い方ですが、59.5歳以上なのでPenaltyはありませんが、2014年のTAX　Return時にその4000ドルをIncomeとして申請するですよね？　あるいは、もし、TAX　Rateが20%であれば、4000ドルをもらったときに800ドルを払うのではないですよね？

３．IRA会社は、Quarterly　Statementを送る際にAccount Service Feeとして20ドルをとっています。これも避けたいのでIRAそのものを解約した場合は、IRA会社からもちろんClose FEEが請求されると思います。そこで全額支払いを希望した場合、残がなくなるわけですので全額支払い＝解約＝Closeとなるのでしょうか。

４．あるいは、IRAもそのままにして、Medical ExpenseのTax Deductionは考えず、これから毎月50ドルづつぐらいの金額を数年払いつづけていたほうがいいでしょうか。単純計算ですが、年600ドルで7年弱はかかります。これから年を重ねていくうちには新しい病気もでるかもしれません。Medical Expenseの病院からのBillにはたとへ支払いが遅くなってもNo Interestと聞いております。

まったく初心者的な質問で大変申し訳ありませんが、どのようにしたらいいかよろしくお願いいたします。